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患者具有特异体质，医疗机构根据患者主诉用药致患者损害的，未尽到高度的注意义务，其医疗行为存在过错

————吴某某与江苏省人民医院因使用庆大霉素致肾功能衰竭赔偿案

裁判规则

　　医疗机构在诊疗过....(您当前的权限无法查看该内容)

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正文


　　
吴某某与江苏省人民医院因使用庆大霉素致肾功能衰竭赔偿案


（一）首部

　　1．判决书字号
　　一审判决书：江苏省南京市鼓楼区人民法院（2001）鼓民初字第879号。
　　二审判决书：江苏省南京市中级人民法院（2004）宁民一终字第721号。
　　2．案由：人身损害赔偿纠纷。
　　3．诉讼双方
　　原告（被上诉人）：吴某某。
　　被告（上诉人）：江苏省人民医院（以下简称人民医院）。
　　4．审级：二审。
　　5．审判机关和审判组织
　　一审法院：江苏省南京市鼓楼区人民法院。
　　合议庭组成人员：审判长：盛皓；审判员：徐华；代理审判员：沈菁。
　　二审法院：江苏省南京市中级人民法院。
　　合议庭组成人员：审判长：沈通；审判员：沈亚锋、吴春辉。
　　6．审结时间
　　一审审结时间：2003年12月15日。
　　二审审结时间：2004年10月25日。

　　（二）一审诉辩主张

　　1．原告诉称：在就诊中，其向医生主述自己患有多年高血压并伴有双下肢浮肿的病史，但医生仍以庆大霉素治疗效果好、见效快为由说服原告使用。3天庆大霉素静脉滴注后，原告出现无尿、血尿等异常情况，被确诊为急性肾衰竭，虽经治疗仍成为终身不治的慢性肾衰竭。原告认为，医生在诊疗过程中存在以下过错：（1）在用药前未做必要检查。（2）药物选用错误，被告使用有很强毒副作用的庆大霉素，忽视了原告多年高血压伴有下肢浮肿的病史具有肾功能潜在的损伤。（3）使用庆大霉素的剂量及剂型均存在过错。（4）被告同时使用庆大霉素与氟哌酸，更增加了肾毒性。被告的过错行为与原告身体损害有直接的因果关系。要求被告赔偿医疗费28 112．40元、误工费4 950元、就诊交通费734元、营养费2 400元、残疾生活补助费73 320元及鉴定费和鉴定期间发生的路费、住宿费等计5 233元、精神损害赔偿金60 000元、后续治疗费228 250．60元等。
　　2．被告辩称：病人有无高血压属于其主述范畴，原告在就诊过程中，并未向医生陈述其有高血压病史，并且原告主诉其肾功能曾检查是正常。因此，在肾功能正常的前提下，被告的医生所用药物符合治疗原则，不存在过错。原告目前的病情是由于原告的特殊体质导致的医疗意外。要求法院驳回原告的诉讼请求。

　　（三）一审事实和证据

　　江苏省南京市鼓楼区人民法院经审理查明：1998年12月8日，原告吴某某因腹泻到被告处就诊。门诊病历记载，原告“腹泻4天，已口服黄连素、氟哌酸、头孢拉丁等药物。1998年12月7日进食后再次腹痛、腹泻；大便常规＋隐血＋查找吞噬细胞＋查找虫卵检查显示：黄烂不消化食物（＋）；血常规检查：WBC11．9×10（9上标）／L，Hb152g／L，BPC158×10（9上标）。L，N84％”。接诊医生考虑原告为肠道感染，给予静脉补液，滴注庆大霉素16万单位／日×3天及氟哌酸100片0．2（g）tid等治疗。在接诊中，医生询问了原告的肾功能状况，并根据原告的主述在病历上记载“血糖、肾功能正常”。1998年12月10日，原告出现血尿，查尿常规：红细胞＋＋＋＋、脓细胞＋＋、蛋白＋＋，肾功能：尿氮素15．8mmo1／L、肌酐928mmo1／L，1998年12月11日，以“急性肾功能衰竭”收住人民医院。经血液透析对症治疗后，原告的病情有所好转。1999年3月8日，原告病情稳定出院。
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  • 无事实依据
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